Что такое СДВГ?

Наверняка, многие из вас слышали про СДВГ. Это расстройство стало очень популярным и часто упоминается в медиа. Говорят про это много, но достаточно поверхностно. В этой статье я предлагаю подробнее разобраться, что же это такое, как проявляется и как помогать детям, кому врач действительно поставил СДВГ.

Что такое СДВГ?

СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности
— это нейробиологическое расстройство развития, при котором мозг по-другому регулирует:
• внимание,
• импульсивность,
• активность,
• самоконтроль.

Это не диагноз «плохого поведения» и не результат плохого воспитания.
Это — особенность работы префронтальной коры и нейромедиаторных систем (в первую очередь — дофамина и норадреналина).

Как проявляется СДВГ у детей?

Симптомы делятся на 3 основных типа (по DSM-5 и МКБ-11):

Дефицит внимания (рассеянность, забывчивость, «в облаках»):
Трудно сосредоточиться на задачах (особенно скучных или длительных).
- Часто теряет вещи (тетради, носки, игрушки).
- Не доводит дела до конца.
- Кажется, что «не слушает», даже когда к нему обращаются напрямую.
- Избегает задач, требующих умственного напряжения (уроки, чтение).
Гиперактивность и импульсивность:
- Не может сидеть на месте (ёрзает, встаёт, бегает в неподходящее время).
- Говорит без остановки, перебивает.
- Не умеет ждать своей очереди.
- Действует, не подумав — хватает, бросает, лезет туда, куда не следует.
- Часто «врывается» в разговоры или игры.
Смешанный тип — сочетание обоих.

Симптомы должны проявляться до 12 лет, в нескольких сферах жизни (дома, в школе, на кружке), и вызывать значительные трудности.

Что говорят исследования?

Научных данных на сегодняшний день — очень много. СДВГ — одно из самых изученных расстройств нейроразвития.

Вот ключевые моменты:

СДВГ — генетически обусловлен.

Исследования близнецов и семей показывают: вероятность передачи — 70−80%. Если у одного родителя СДВГ — риск у ребёнка в 3−5 раз выше.
Мозг работает иначе.

ФМРТ-исследования показали:
→ У детей с СДВГ меньше объём некоторых зон мозга (префронтальная кора, базальные ганглии, мозжечок - отвечают за внимание, контроль импульсов, планирование).
→ Зрелость мозга наступает позже — иногда с задержкой до 3 лет.
Нейромедиаторы «не в норме».

Дофамин и норадреналин — «топливо» для внимания и самоконтроля — усваиваются иначе.
СДВГ — не выдумка и не «мода

По данным ВОЗ, СДВГ есть у 5−7% детей по всему миру. Это одно из самых изученных расстройств в детской психиатрии и психологии.
Без поддержки — риск осложнений.

Исследования показывают:
→ У детей с невыявленным/нелеченным СДВГ выше риск школьной неуспеваемости, тревожности, депрессии, конфликтов со сверстниками, травм.
→ Но при своевременной помощи (психолог, педагог, иногда — медикаменты) прогноз — очень хороший.

Что делать родителям?

Не винить себя и ребёнка

Обратиться к специалистам: детский психолог, нейропсихолог, невролог, психиатр

Провести комплексную диагностику (не ставят по одному тесту!)

Работать с поведением через структуру, рутины, визуальные подсказки (подробнее обсудим в следующих постах).

Поддерживать самооценку ребёнка — он не "плохой", мозг работает по-другому

Главное, что нужно запомнить

СДВГ — это не значит “непослушный ребёнок”. Это значит “ребёнку нужна другая поддержка и другие инструменты”.

Когда мы начинаем понимать, как работает мозг, мы перестаём бороться с ребёнком — и начинаем помогать ему.